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不做腸鏡也能居家早篩腸癌
來源: 廣州日報 發表日期: 2019-10-26 閱讀次數: 139 

 

中山大學附屬腫瘤醫院、中山一院、中山七院等已可提供檢測,最終確診仍需靠腸鏡

   結直腸癌(CRC)是世界第三大常見惡性腫瘤,在全球每年有約150萬的新發病例,其發病率和死亡率都在迅速增長,早篩早診是有效防治腫瘤的根本之道。

  一提起腸癌篩查,很多人立馬想起了痛苦的腸鏡,禁不住開始打退堂鼓,但如果告訴你,初篩時不用做腸鏡,無痛無創,你的篩查欲望是不是馬上提高了?是的,廣州已有多家醫院提供這種檢測。只有檢測結果呈陽性的,才需去醫院進一步做腸鏡來確診。

  簡單可行的篩查方法 可大大提高參與度

  記者從第五屆癌癥早期篩查與防治跨界高峰論壇上獲悉,相關統計數據顯示,大概35%的大腸癌死亡可以預防,而更多的50%的結直腸癌死亡是可以通過早期發現早篩查來控制的。

  國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱教授表示,篩查分人群篩查和機會性篩查,機會性篩查以防癌體檢為重要形式,目前在篩查中出現了兩方面的問題,一方面是有些人不參與篩查(缺乏防癌意識),另一方面是腸鏡篩查的確比較痛苦,用來初篩參與度不高。所以要提高篩查率,必須提高人群的參與率,這就需要篩查方式確實簡便可行。一個簡便可行的初篩技術,可以大大提高結直腸高危人群的參與率。

  中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科主任潘志忠教授表示,篩查方案其實一直都有,像肺癌目前最常用的就是低劑量螺旋CT,結直腸癌主要是問卷風險評估、大便潛血試驗與結直腸內鏡檢查的序貫篩查,上消化道癌主要就是胃鏡……但是參與早篩早診的人數還是非常少。臨床發現,腸癌的早診率不到10%,來就診的結直腸癌患者大都是偏晚期,非常可惜。原因與篩查方式與人群篩查參與度有一定的關系。

  糞便DNA檢測

  無創無痛操作性強

  篩查腸癌最直接的手段就是腸鏡和大便潛血。可是提起腸鏡,真是“想說愛你不容易”,有一定的痛苦,導致很多人懼怕篩查。

  糞便DNA檢測技術,是通過分析糞便中的腸道脫落細胞中的遺傳物質(糞便DNA),可以有效檢測出直徑1厘米以上進展期腺瘤和腸癌病灶,及時發現早期腸癌基因突變,理論上比傳統檢測方法提早5年發現腸癌。據介紹,這是一種用于結直腸癌早期篩查的非侵入性、無創無痛糞便基因檢測技術,只需提供大便即可,臨床研究證實其對結直腸癌的檢測靈敏度高達92%

  潘志忠表示,目前該項技術還未在中腫正式投入臨床使用,醫生可根據具體情況推薦有些病人使用,目前還未進入醫保。

  但需強調的是,這種技術不可取代腸鏡檢查。他詳細介紹說,這項技術特異性和敏感性比較高,對于診斷一些早期腸癌和結直腸腺瘤等癌前病變有一定的幫助,一旦檢測是陽性的,可以進一步做腸鏡檢查來確診。最終的診斷要靠腸鏡。

  “這種技術的意義在于對于一些高危人群有優勢,不需要全部都來做腸鏡,可以讓患者居家就進行大便潛血試驗,比較方便衛生,容易操作,病人可以自行讀取大便潛血檢查結果,同時也減少了醫務工作者大量的工作量。如果檢測出陽性,就需要去醫院進一步做腸鏡檢查了。缺點是價格昂貴,目前用來推廣篩查不太可能。”

  廣東已有多家醫院可提供檢測

  目前,廣東已有多家醫院可提供這種檢測,他們分別是中山大學附屬腫瘤醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬第七醫院、廣東省中醫院、廣東藥科大學附屬第一醫院、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院、南方醫科大學深圳醫院、深圳市人民醫院等。

 

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